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악관절 기능장애 환자의 임상적 방사선학적 소견에 관한 비교 연구
COMPARATIVE STUDY ON THE CLINICAL AND RADIOGRAPH FINDINGS OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT DYSFUNCTION PATIENTS

치과방사선 1991년 21권 1호 p.33 ~ 44

임양진, 김종배,

소속 상세정보

임양진 ( ) - 경희대학교 의과대학 피부과학교실
김종배 ( ) - 서울대학교 치과대학 치과방사선학교실

KMID : 0378219910210010033

Abstract

악관절 기능장애 환자 118명을 대상으로 하여 임상적으로 악관절 잡음, 개구량, 동통 및
병력을 조사하고 골변화 양상 및 악관절내에서의 과두위치 등을 방사선학적으로 관찰하였으
며, 조영술식을 이용하여 악관절내의 원판 위치 및 천공등을 관찰하여 이들 조사결과를 비
교 검토한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 악관절 기능장애 환자에서 악관절부위치의 골변화는 환자의 병력과 밀접한 관계가 있
었다.
2. 최대 개구시 40㎜미만을 개구하는 환자에서 더욱 심한 골변화를 보였다.
3. 악관절 기능장애 환자의 교합상태에서 과두가 악관절강의 후방에 위치한 경우 개구시
더욱 쉽게 과두가 관절융기 전방으로 이동 하였으며, 교합시 과두가 전방에 위치한 경우 후
방에 위치한 경우보다 더욱 심한 골변화양상을 보였다.
4. 교합시 관절간격의 감소는 과두의 악관절내 어떠한 위치보다 병변이 진행된 상태였다
5. 비환원성 내장증 환자의 특징적 증상은 clicking후 개구장애를 나타내었으며 비환원성
내장증을 환원성 내장증보다 더욱 진행된 상태였다.
#초록#
Patients complaining of temporomandibular joint disorders with clicking, crepitation,
pain, and limitation of mouth opening were subjected to clinical and radiographic
examinations using hypocycloidal serial tomography, oblique lateral transcranial projection
including arthrotomography and special protocol for TMJ dysfunction patients. From this
study the following correlations between radiographic findings and clinical symptom s
were found.
1. In TMJ dysfunction patients, the degree of bone changes ate closely related to the
history of the clinical symptoms.
2. patients with limitation of mouth opening (less than 40 ㎜) were of severer bone
change than those with more opening facility.
3. In TMJ
dysfunction patients, the posterior position of the condyle in the fossa at inter-cuspal
position showed easier forward movement to the articular eminence than the anterior
position. Patients with the anterior position of the condyle in the fossa at inter-cuspal
position showed severer bone change than those with posterior position.
4. Reduced joint space at intercuspal position suggests a more advanced pathosis than
that in any other condyle position.
5. Limitation of mouth opening with history of clicking is the clinical symptom of the
anterior disc displacement without reduction. In internal derangement, the anterior disc
displacement without reduction is in a more advanced pathosis than the anterior disc
displacement with reduction.